Vai trò của kính hiển vi phẫu thuật trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý tủy và quanh chóp

Chức năng phóng đại và chiếu sáng tuyệt vời củakính hiển vi phẫu thuậtkhông chỉ giúp nâng cao chất lượng điều trị tủy thông thường mà còn đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các trường hợp khó về bệnh lý tủy và quanh chóp, đặc biệt là trong việc xử lý các biến chứng trong điều trị tủy và phẫu thuật quanh chóp mà các thiết bị khác không thể thay thế. Cấu trúc và hoạt động củakính hiển vi phẫu thuật nha khoatương đối phức tạp và trình độ của người vận hành có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá hiệu quả lâm sàng của chúng. Bài viết này đánh giá vai trò củakính hiển vi phẫu thuật nha khoatrong chẩn đoán và điều trị các bệnh về tủy và quanh chóp răng dựa trên tài liệu và kinh nghiệm lâm sàng.

A kính hiển vi phẫu thuật nha khoabao gồm một hệ thống quang học chính xác, một hệ thống hỗ trợ phức tạp và nhiều phụ kiện khác nhau. Ngoài việc thành thạo trong việc vận hànhkính hiển vi phẫu thuật nha khoa, các bác sĩ phẫu thuật thường cần thực hiện các ca phẫu thuật gương dưới ống soi trong miệng trong điều trị không phẫu thuật các bệnh về tủy răng. Phối hợp tay mắt tốt cũng là một kỹ năng phải thành thạo trong phẫu thuật vi phẫu. Sử dụng một cách mù quángkính hiển vi nha khoakhông có đủ thực hành không chỉ khiến việc đạt được kết quả mong đợi trở nên khó khăn mà còn có thể trở thành gánh nặng trong quá trình điều trị. Dựa trên đánh giá tài liệu và kinh nghiệm lâm sàng, tác giả tóm tắt vai trò củaKính hiển vi phẫu thuật miệngtrong chẩn đoán và điều trị các bệnh về tủy và quanh chóp răng, nhằm cung cấp hướng dẫn cho việc áp dụngKính hiển vi phẫu thuật miệngtrong chẩn đoán và điều trị lâm sàng.

Sử dụng mộtKính hiển vi miệngTrong quá trình điều trị tủy răng có thể cung cấp sự hiểu biết trực quan và chính xác hơn về toàn bộ quá trình điều trị, đồng thời bảo tồn tối đa mô răng. Bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát rõ ràng cấu trúc tinh tế của buồng tủy và ống tủy, cải thiện hiệu quả làm sạch và chuẩn bị ống tủy, và kiểm soát chất lượng trám ống tủy.

Trong thực hành lâm sàng, ngoài vôi hóa tủy, dị vật, miếng trám và các bậc thành ống tủy là những nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn trong ống tủy. Dưới kính hiển vi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể phân biệt các dị vật và miếng trám có màu khác với thành ống tủy. Chúng có thể được loại bỏ bằng giũa siêu âm hoặc đầu làm việc để tránh gây tổn thương quá mức cho cấu trúc ống tủy và mô răng.

Đối với răng có thành ống tủy bậc thang, phần trên của ống tủy bậc thang có thể được làm sạch và khám phá dướikính hiển vi phẫu thuậtđể xác nhận hướng uốn cong của ống tủy. Có thể sử dụng một giũa mở côn lớn hoặc đầu làm việc siêu âm để mở trước phần trên của ống tủy và quan sát và tìm ống tủy. Sử dụng một bàn tay nhỏ để uốn cong trước bằng giũa, nhúng đầu giũa vào chất bôi trơn ống tủy và xoay nhẹ để khám phá ống tủy. Khi bạn vượt qua các bậc thang và vào ống tủy, bạn có thể nhấc nhẹ giũa lên cho đến khi có thể vào trơn tru, sau đó thay thế bằng giũa lớn hơn để tiếp tục nâng. Rửa sạch ống tủy và xoay cho đến khi trơn tru.

Dưới sự quan sát của mộtkính hiển vi phẫu thuật, có thể quan sát được độ sâu và hiệu quả của việc tưới rửa ống tủy, đảm bảo rằng chất lỏng được đổ đầy vào từng ống tủy của nhiều răng trong quá trình tưới rửa, tiếp xúc hoàn toàn với thành ống tủy và mô tủy còn sót lại có thể có. Các dụng cụ chuẩn bị ống tủy thường có hình tròn và ống tủy hình elip dễ bị tích tụ mảnh vụn ở vùng khe hở sau khi được chuẩn bị bằng các dụng cụ hình tròn. Eo của hệ thống ống tủy hình chữ C cũng dễ bị mô tủy và mảnh vụn còn sót lại. Do đó, với sự hỗ trợ củakính hiển vi phẫu thuật, giũa siêu âm có thể được sử dụng để làm sạch các phần khác nhau của ống tủy không đều, quan sát cấu trúc mô và hiệu quả làm sạch sau khi làm sạch.

Trong quá trình trám ống tủy,kính hiển vi phẫu thuậtcũng có thể cung cấp hiệu ứng hình ảnh tuyệt vời, cho phép quan sát và hỗ trợ đưa chất trám bít ống tủy, mão răng, v.v. vào từng ống tủy một cách chính xác. Khi keo dán răng nóng được nén theo chiều dọc và lấp đầy, có thể quan sát được dướikính hiển vi phẫu thuậtkeo có đi vào phần không đều của ống tủy không và có tiếp xúc với thành ống tủy không. Trong quá trình tạo áp lực theo chiều dọc, nó cũng có thể giúp kiểm soát lực và độ sâu của áp lực.

Với sự tiến bộ của thiết bị và vật liệu điều trị răng miệng, việc điều trị các bệnh về tủy và quanh chóp cũng có thể phát triển từ phẫu thuật vi phẫu sang phẫu thuật thần kinh xâm lấn tối thiểu, tương tự như phẫu thuật thần kinh. Nhiều thiết bị trực quan hơn đã thay đổi trường nhìn và phương pháp điều trị của bác sĩ phẫu thuật. Theo quan điểm của liệu pháp vi phẫu, cần phảikính hiển vi phẫu thuậtphù hợp hơn cho việc điều trị bằng đường uống trong tương lai, chẳng hạn như hệ thống stent đơn giản và ổn định hơn, hệ thống điều chỉnh kính hiển vi không tiếp xúc, hệ thống hình ảnh lập thể độ nét cao, v.v., nhằm mang lại trải nghiệm vận hành thoải mái hơn và triển vọng ứng dụng rộng rãi hơn cho liệu pháp vi phẫu điều trị các bệnh về tủy và quanh chóp.